Stat: Tavşanlı Ada
Hakemler: Koray Gençerler xx, Volkan Akçit xx, Serkan Olguncan xx
TKİ Tavşanlı Linyitspor: Yavuz xx, İbrahim xx, Ferhat xx, Serkan xx, Mehmet Besler xxx (Dk. 83 Şener ?), İsmail xx, Emrah Dağ xx, Kingsley xxx, Ahmet xx, Ümit xxx (Dk. 90 Emrah Kaya ?), Abdi xx (Dk. 90 Mesut ?)
Giresunspor: Soner xx, Ömer xx, Murat x, Volkan xx, Ersin xx, Berkay xx (Dk. 87 Hasan Ahmet ?), Ali x, Cafercan x (Dk. 56 Posinkoviç xx), Eren x, Adem xxx, Serdar xx (Dk. 76 İsmail x)
Gol: Dk. 69 Ümit, Dk. 90 Mesut (TKİ Tavşanlı Linyitspor)
Sarı kartlar: Dk. 62 Ümit, Dk. 65 Kingsley, Dk. 83 İsmail (TKİ Tavşanlı Linyitspor), Dk. 86 Adem (Giresunspor)
